Un accident de bicicleta veu com el YouTuber s'enfronta a grans factures mèdiques malgrat l'assegurança
L'antic ciclista professional convertit en youtuber Phil Gaimon està sent l'agulla del sistema sanitari nord-americà després de quedar-se amb una factura de 150.000 dòlars tot i tenir una assegurança mèdica.
Tot i tenir una cobertura d'assegurança primària i secundària, les complicacions van fer que Gaimon va rebre una bufetada amb 150.000 dòlars dels 200.000 dòlars, amb l'emissora nord-americana CBS explicant la història del ciclista per destacar l'espiral dels costos mèdics per als nord-americans.
El malson de Gaimon va començar quan va patir un accident en un velòdrom de Trexlertown, Pennsilvània, que el va deixar inconscient i amb set ossos trencats el 2019.
L'americà va ser traslladat d'urgència a l'Hospital Lehigh Valley d'Allentown, Pennsilvània per a una cirurgia d'urgència a la clavícula, seguida d'una segona cirurgia en un hospital de Nova York, que Gaimon va descriure com a "completament necessària" perquè era amb un "dolor tremend per tot arreu".
Llavors, mentre a casa es recuperava de l'accident i de les cirurgies posteriors, les factures van començar a pujar.
"T'han colpejat amb les factures quan, literalment, ets menys capaç de gestionar qualsevol cosa. Rebo una pila de factures cada mes. Rebo avisos de recollida cada dia ", va explicar Gaimon a CBS.
Inicialment, l'assegurança de Gaimon cobria 52.000 dòlars del treball, però els costos van continuar augmentant quan es va adonar que havia estat afectat pel que un expert va descriure com les "tres grans mines terrestres" de la facturació hospitalària als Estats Units tot i creure. que estava totalment assegurat.
"La facturació de l'hospital està plena de mines terrestres", va dir l'expert Dr. Elizabeth Rosenthal, editora en cap de Kaiser He alth News, va dir a CBS. "I Phil va colpejar tres d'ells: hospitals fora de la xarxa, costos elevats, i aquí està el més important en el seu cas: l'assegurança d'un estat sovint no funciona molt bé en un altre".
Retrospectivament, Gaimon va descobrir que l'Hospital de Lehigh Valley havia qualificat la seva cirurgia d'espatlla com a "electiva" en lloc d'"emergència", augmentant els seus costos, i que també era a l'estat de Pennsilvània que té diferents lleis de facturació per Califòrnia, on té la seva asseguradora.
Gaimon, que encara intenta convèncer l'asseguradora principal He alth Net perquè cobreixi més de les seves factures, va qualificar el sistema d'"una aposta".
'Això li podria passar a qualsevol en qualsevol moment, on només et pots despertar a un hospital i després descobrir que els deus 150.000 dòlars. M'agradaria saber que aconseguir una assegurança mèdica encara era, bàsicament, un aposta.'
