Amb la notícia que la UCI ha obert un cas de passaport bio contra Sergio Henao, mirem enrere la història i el passaport bio en si
Amb la notícia que la UCI ha obert un expedient de passaport biològic contra Sergio Henao del Team Sky, i que ha estat suspès de la competició pel seu equip, fem una ullada enrere a quan van sorgir les anomalies per primera vegada, així com l'escriptura. com funciona realment el passaport biològic.
Aquest article va aparèixer per primera vegada a Cyclist l'estiu de 2014.
‘Tenim un fort seguiment i compliment d'aquest equip amb la total cooperació de pilots i entrenadors. A la nostra darrera revisió, teníem preguntes sobre les proves de control de Sergio… Volem fer el correcte i volem ser justos. És important no treure conclusions.’ Les paraules del cap de Team Sky, Dave Brailsford, després de sortir a la llum que el seu pilot colombià, Sergio Henao, havia registrat lectures anòmales d'anàlisi de sang. La retirada d'Henao de les curses el 2014 va durar 10 setmanes, temps en què les investigacions del propi Team Sky van arribar a la conclusió que Henao no havia caigut en la temptació. L'episodi va destacar no només la política de tolerància zero a les drogues de l'equip britànic, sinó també l'eficàcia aparent del programa antidopatge del ciclisme el 2014, que utilitza el passaport biològic de l'atleta (ABP) per rastrejar diversos marcadors biològics que poden revelar els efectes del dopatge. Un equip que posa a prova el seu propi atleta i el retira públicament de les curses? Sens dubte, està molt lluny de Bruyneel, Armstrong i Motoman…
WADA i els fets
L'any 2012, l'Agència Mundial Antidopatge (WADA) va publicar per primera vegada dades de proves de drogues en tots els esports. Era un informe exhaustiu, que explicava com les autoritats estan lluitant contra els trampes. Destaquen: el 2012 es van analitzar 267.645 mostres; Los Angeles va ser el laboratori més concorregut del món, analitzant 41.240 tubs de sang i orina; Es van provar 42 competidors en l'esport d' alt octanatge del bridge.
Pel que fa al ciclisme, el seu programa antidopatge va posar al microscopi 20.624 mostres, 19.318 de les quals eren d'orina i 1.306 de sang. D'ells, 502 van tornar a mostrar una "descoberta atípica" o "descoberta analítica adversa", és a dir, el genet tenia un cas per respondre o se li havia permès la medicació mitjançant una "exempció d'ús terapèutic" (TUE), segons el pou de Chris Froome. - ús anunciat de prednisolona (esteroide) en el camí de guanyar el Tour de Romandia 2014. Però aquestes xifres de l'AMA van excloure les proves per a l'ABP del ciclisme, i les autoritats van prendre 6.424 mostres de sang i orina més, 4.352 d'elles fora de competició..
L'ABP ha estat molt pregonitzat des de la seva introducció el 2008, però en què es diferencien i complementen els mètodes de prova existents? Olivier Banuls, gerent de la Fundació Cycling Antidopatge (CADF), essencialment un grup independent de control de drogues de la UCI."La diferència entre l'antic mètode de prova i l'ABP és que les proves cobreixen un període de temps i busquen els efectes de l'abús de substàncies en lloc de centrar-se en la substància real", diu. "Vol dir que podem analitzar si hi ha fluctuacions anòmales en algun dels marcadors indirectes de l'abús de drogues".
Mentre que les proves tradicionals examinen directament, per exemple, el nivell i el tipus d'eritropoietina (EPO) a l'orina, l'ABP analitza marcadors biològics de dopatge: respostes i canvis en el cos del ciclista que donen una clara indicació de dopatge. "La raó és que l'enfocament tradicional té limitacions quan un esportista pot estar utilitzant substàncies de manera intermitent o en dosis baixes", diu Banuls. "L'ABP és més fiable."
En teoria, les mesures preses cobreixen tres "mòduls": hematològic (dopatge a la sang), abús d'esteroides i manipulació del sistema endocrí (abús d'hormones, per exemple, hormona del creixement humà). Des del llançament de l'ABP el 2008, només el mòdul de sang tenia unes directrius clares, però, l'1 de gener de 2014, l'AMA va afegir el mòdul d'esteroides."També recollim orina per a les variacions de la testosterona", diu Banuls, "però les directrius per al mòdul hormonal estan en curs".
L'ABP analitza la sang i l'orina, però és la sang la que s'avalua per al mòdul hematològic. Un cop extreta la sang del genet, els principals constituents que s'analitzen són els reticulòcits i l'hemoglobina. "Aquests són els més importants en els quals ens centrem en el ciclisme", diu Banuls. "Junts produeixen el que s'anomena una puntuació OFF, que és la proporció dels dos nombres."
Són importants en el ciclisme perquè pots subministrar majors volums d'oxigen als músculs que treballen si la teva sang està plena de nivells més alts de reticulòcits i hemoglobina. Un resum de fisiologia explicarà per què. L'hemoglobina és el transportador d'oxigen a la sang, l'extreu dels pulmons i l'envia als teixits. Els reticulòcits són glòbuls vermells immadurs o nous, que porten hemoglobina. Els reticulòcits només triguen aproximadament un dia a madurar, és a dir, un cert percentatge dels seus glòbuls vermells són reticulòcits en qualsevol moment.
Injectar-se amb EPO estimularà el seu cos a produir més cèl·lules sanguínies, augmentant el percentatge de reticulòcits. L' altre mètode principal de dopatge, la transfusió de sang, requereix l'eliminació de la sang abans de tornar a infusió. Aquesta gota inicial crida al cos per compensar-la fent més glòbuls vermells, donant lloc de nou a un percentatge de reticulòcits superior al normal. Però aquí és on les coses es compliquen i per què l'ABP és tan eficaç. "Mentre que els reticulòcits es desvien cap amunt després del dopatge immediat, quan torneu a infusionar la sang [amb la sang que heu emmagatzemat a la nevera], el vostre percentatge real de reticulòcits cau perquè la sang "més antiga" dilueix efectivament la sang nova", diu el professor Chris Cooper., el bioquímic autor de Run, Swim, Throw, Cheat. L'hemoglobina cau en picat quan extreu sang per primera vegada, però augmenta amb la reinfusió, motiu pel qual la proporció d'ambdós pot posar en relleu el potencial dopatge.
Els científics hematològics han observat que la majoria de les persones tenen percentatges de reticulòcits a la sang entre 0.5 i 1,5%. Alguns són naturalment més alts o més baixos, però són els pics o les gotes que els provadors estan mirant. Tot i que no és una prova al 100%, s'ha creat un sistema més estricte. "En el passat era massa fàcil emmascarar l'abús", diu Cooper. "Diria que ara és molt més difícil."
Enmascarar el passat
A l'anàlisi de l'Agència Antidopatge dels Estats Units (USADA) del règim de dopatge no detectat d'Armstrong, van suposar com el texà va evitar la detecció de la següent manera: "Els enquestats [Armstrong, director d'equip, capità d'equip i metges de l'equip] van implementar una sèrie de mitjans per evitar la detecció de l'ús d'EPO, incloent: microdosificació (és a dir, utilitzar quantitats més petites d'EPO per reduir el temps d'eliminació del fàrmac), injeccions intravenoses (és a dir, injectar el fàrmac directament a la vena en lloc de subcutàniament per reduir l'eliminació). temps), infusions de solució salina, plasma o glicerol (per reduir la concentració)…'
La UCI argumentaria ara que, amb més proves dins i fora de la competició, i amb l'ABP, els corredors tenen una possibilitat significativament més gran de ser atrapats i, per tant, optaran per muntar legalment. Aquest argument està recolzat per la investigació realitzada pel seu assessor científic, el doctor Mario Zorzoli. Va analitzar els nivells de reticulòcits de pilots professionals entre 2001 i 2010. Va observar que l'any 2001, el 14% dels atletes presentaven nivells anormals. El 2010, dos anys després de la introducció de l'ABP, aquesta xifra havia baixat a menys del 3%.
No es pot concloure que el dopatge s'hagi aturat, però és un fort indicador que s'ha reduït gràcies a l'ABP. Perquè els pilots es dopen i, tot i així, evidin ser exposats per l'ABP, haurien de dopar-se contínuament, cosa que Cooper suggereix que seria extremadament difícil logísticament i molt perjudicial per a la salut a llarg termini. "Si ets un doper compromès, bàsicament hauries de dopar-te tot el temps. No hi hauria descans", diu.
No obstant això, com va demostrar Lance, la impracticabilitat és poca dissuasió quan es tracta d'èxit, poder i un petó al podi. Però sembla que els motoristes i les parts interessades comencen a creure i encoratjar aquest nou món net. Iwan Spekenbrink és el director general de Giant-Alpecin. Ell és el motor de l'ascens de l'equip holandès des de competir a nivell Pro Continental com Skil Shimano fins a la configuració de classe mundial actual que inclou John Degenkolb.
"Vam començar l'any abans de l'escàndol de Puerto [2005] i, al meu entendre, no hauríem pogut fer el que hem fet si no haguéssim estat net", diu Spekenbrink, en al·lusió a l'escàndol que va implicar a molts pilots, entre ells Alejandro Valverde, Alberto Contador i Ivan Basso, de treballar amb el dopatge Eufemiano Fuentes. Només Valverde va ser castigat basant-se en proves de Puerto.
Spekenbrink va explicar als seus joves acusacions que el dopatge no seria tolerat ni necessari. Els va convèncer que treballarien amb els millors nutricionistes, aerodinàmics, entrenadors i personal de suport per millorar el seu rendiment. També va crear un entorn democràtic on tothom és responsable de mantenir un equip net.
"No tot es tracta que els metges vigilin els nivells sanguinis", diu."És que els entrenadors vegin com és la seva potència a l'entrenament. Si veuen un esbiaixament estrany, haurien de denunciar-ho. També cal mirar els genets. Si prestes atenció, pots veure pel seu comportament si estan fent trampes o no. Això ha ajudat. Observar aquests marcadors indirectes i buscar fluctuacions és un pas en la direcció correcta.’
Una qüestió de recursos
El camí cap a la redempció no sempre és fàcil, tot i que els temps han canviat. En el passat, els motoristes han recorregut a la vaga quan les autoritats s'han atrevit a reprimir el dopatge. Preneu el Tour de 1998 quan, després de l'escàndol de Festina, un grup liderat per Marco Pantani va fer una protesta davant el que van percebre com el maneig antagònic de la situació per part de l'organitzador. Tal com va passar, se sospita que fins al 90% dels pilots que van cursar aquell dia tenien algun tipus d'ergogènic prohibit. El 2014, gràcies als canals de comunicació instantània com Twitter, els atletes critiquen ara l'UCI pels forats en el seu programa de proves.
"Control de la UCI ahir a la nit", va tuitejar Nicolas Roche de Tinkoff-Saxo a l'abril. "ISC [Irish Sports Council] aquest matí fet per la mateixa agència. No us podeu [sic] comunicar-vos perquè pugueu fer un control més eficaç i provar més pilots?’
Més recentment, Chris Froome va utilitzar la mateixa plataforma social per manifestar la seva decepció pel programa antidopatge després que Contador, Nibali i ell mateix haguessin realitzat un bloc d'entrenament a Tenerife abans del Criterium du Dauphiné. "Tres principals contendents de TdF al Teide i cap prova fora de competició durant les últimes dues setmanes", va tuitejar, i va afegir: "Està en el nostre millor interès poder demostrar que estem nets sense importar on entrenem". Més tard, Froome va confirmar que només s'havia provat una vegada en cinc camps d'entrenament a l'illa. Ens planteja la pregunta: hi ha un problema de recursos?
"El nostre objectiu ABP és provar pilots fora de competició almenys tres vegades", diu Banuls. Si tens en compte que hi ha 18 equips del World Tour amb un màxim de 30 corredors professionals i després tens en compte les 4.352 proves ABP fora de competició del 2012, la UCI està assolint el seu objectiu, tot i que admet que un recurs addicional faria que el sistema més estricte.
"És cert que es fa car quan fas anàlisis de sang a un gran grup de pilots lluny del circuit de curses", diu Banuls. "L'orina és més barata, però no significativament."
Segons el director de Cannondale Pro Cycling, Jonathan Vaughters, cada equip del World Tour dona 120.000 ₣ anuals a la UCI per al programa antidopatge. Això són 2.160.000 ₣ exclusivament dels equips del World Tour (afegits als diners dels equips Pro Continental, que també han d'adherir-se a l'ABP). Això sona molt, però el cost total de la creació de passaports en primer lloc va ser de 4,2 milions de francs suïssos el 2010 (₣3,1 milions). [Estadístiques de 2014]
La UCI no revelarà els costos de cada prova biològica, però el preu d'una prova estàndard EPO fora de competició de l'Autoritat antidopatge esportiva d'Austràlia és de 618 £. La prova d'orina completa és de 460 £.
El 2012, el CADF va rebre 4.656.300 £ dels equips, la UCI, els corredors i els organitzadors. Es va gastar 4.512.420 lliures esterlines en el programa antidopatge masculí de carreres de carretera. En resum, un esport net no és barat.
Proves a escala mundial
L'accessibilitat dels laboratoris acreditats per l'AMA també és un problema. N'hi ha 32 a tot el món, amb 18 a Europa, sis a Àsia, un a Oceania, cinc a Amèrica del Nord i només un a Sud-amèrica i a Àfrica, potser això explica per què l'orina i la sang de Froome no es van recollir mai a la veïna Tenerife. El laboratori més proper és a Lisboa, que és un llarg viatge en avió i presenta problemes logístics.
"És un repte mantenir la sang fresca si el laboratori està lluny", diu Banuls. També hi ha preocupació que amb cada minut que passa en trànsit, els rastres de dopatge es dissipen. Spekenbrink recomana la introducció de més laboratoris mòbils, que inevitablement millorarien el sistema, encara que amb un cost.
L'efecte de l'entrenament en altitud és una altra zona grisa. El retorn d'Henao a les curses va seguir una investigació sobre resultats anòmals de dopatge a la seva Colòmbia natal. En el seu crèdit, Team Sky va alertar la UCI dels seus resultats i va portar Henao a la seva terra natal per participar en un programa de recerca a gran altitud.
"Sergio es va criar a les muntanyes, torna a l'hivern i viu i s'entrena a diferents nivells", va dir Brailsford en aquell moment. "Hem mirat fins on hem pogut els efectes d'això. La nostra comprensió està limitada per la manca d'investigació científica sobre "nadius d' altitud" com Sergio. Estem encarregant una investigació científica independent per entendre millor els efectes dels períodes prolongats a l' altitud després de tornar del nivell del mar, concretament en els nadius d' altitud.’.
Abril de 2016: una declaració de Team Sky diu: "El CADF ha contactat amb Sergio aquesta setmana per demanar-li més informació sobre les lectures del seu passaport de sang d'atleta entre l'agost de 2011 i el juny de 2015".
'Continuem donant suport a Sergio i confiem en la investigació científica independent que es va dur a terme. Ajudarem a Sergio a presentar el seu cas amb força durant el proper període. També es retirarà de la cursa fins que es resolgui el problema donat aquest contacte de la CADF i la distracció molt evident per a ell. No tenim cap obligació de fer-ho, però és una política de l'equip si comença un procés formal com aquest.'
En termes generals, són ben coneguts els efectes de l' altitud (qualsevol cosa per sobre d'uns 1.600 m) sobre els nivells d'hematocrit (el percentatge de glòbuls vermells a la sang). A l' altitud, l'aire és menys dens, és a dir, cada respiració aporta menys oxigen al cos. Quan respires a 3.500 m, per exemple, estàs respirant un 40% menys d'oxigen que al nivell del mar. El nostre cos augmenta la producció de glòbuls vermells per capturar més oxigen a l'aire.
"És per això que se sap que el poble andí té nivells d'hematocrit especialment alts", diu Cooper. Històricament, els corredors amb un valor superior al 50% serien suspesos, però això es va abandonar amb la introducció de l'ABP. "Però també hi ha un component genètic. Va ser el cas d'Eero Mäntyranta, un esquiador de fons que va guanyar tres ors olímpics als anys 60. Va tenir una mutació genètica que va provocar un hematocrit increïblement alt. Lance Armstrong tenia nivells naturalment baixos, cosa que explica per què el dopatge li va donar un impuls tant.’
Cada mostra d'ABP s'acompanya d'un qüestionari per a esportistes, i Banuls subratlla que es demana als atletes que revelin si han estat a l'alçada durant les últimes dues setmanes. Així ho corrobora ADAMS (Sistema d'Administració i Gestió Antidopatge), que obliga als atletes a especificar on estaran durant una hora al dia, set dies a la setmana, fins a tres mesos d'antelació, per a proves de drogues aleatòries.
Liderant el camí
El ciclisme no és una víctima. L'esport tenia un codi de silenci (omerta) i ganes de córrer més alt, més ràpid i més fort a qualsevol preu. Ara el ciclisme lidera el camí, amb les seves proves ABP que representen un notable 35,8% de les proves de tots els esports olímpics l'any 2012. Això en comparació amb els esports rics en efectiu com el futbol i el tennis que van realitzar només un 3% i un 0,4% respectivament."Tinguem clar això: no està al teu ADN quan neixis que seràs un ciclista i una droga", diu Spekenbrink. “És un sistema lògic que si hi ha molts diners en joc i és el millor contra el millor, hi ha un producte dopatge que et beneficiarà. Tots els esports haurien d'estar a l'ABP. Qualsevol que no ho sigui està en negació.’
Alguna vegada podrem saber que un motorista està net? La història suggereix que no. Casos com Chris Horner, que va guanyar la Vuelta 2013 als 41 anys, generen preocupació, sobretot després que va publicar sis anys de dades biològiques per evitar les acusacions de dopatge. Només va servir per avivar les flames, i els experts afirmaven que els valors del seu perfil, com el reticulòcit i l'hemoglobina a la Vuelta, eren anormals. Aquest debat continua, i ningú reclamaria la prova de bales del sistema (hi ha un "fals positiu" en cada 1.000 resultats), però esperem que els dies d'emmascarament de l'ús d'EPO simplement bombejant les venes amb solució salina hagin passat.
Procediment de prova: què passa realment?
- L'oficial de control de dopatge o l'acompanyant informa el pilot o l'equip que els han d'acompanyar a l'edifici de control de dopatge. Només en les circumstàncies següents el pilot pot retardar el procediment: cerimònia de victòria; compromisos mediàtics; més competicions; escalfar-se; tractament mèdic; localitzar un representant/intèrpret; obtenció d'identitat amb fotografia. L'atleta es manté sota estricta observació en tot moment.
- Es proporciona una mostra d'orina a la vista d'un oficial del mateix sexe, dividida en dues ampolles i tancada pel genet.
- A l'ampolla s'adjunta un número de codi i s'inscriu a la documentació corresponent per garantir la precisió i l'anonimat.
- L'esportista completa una declaració mèdica on consten tots els medicaments i drogues consumits durant la setmana passada. Si alguna d'aquestes substàncies està a la llista de prohibicions de l'AMA, l'esportista ha de tenir una exempció d'ús terapèutic (AUT).
- Les dues parts signen el formulari i se'n lliura una còpia a cadascuna.
- Les dues mostres s'envien a un laboratori acreditat per l'AMA (si no n'hi ha cap al lloc). La mostra "A" es prova mitjançant cromatografia de gasos, que separa el contingut de la mostra, i espectrometria de masses, que proporciona l'especificació molecular dels compostos. Si el resultat és positiu, s'avisa a l'esportista abans de provar la mostra "B".
- L'atleta o un representant està autoritzat a assistir al desegellat i a la prova de la segona mostra. Si això també és positiu, s'avisa a l'organització esportiva corresponent i decidirà el càstig posterior.
