La defensa del salbutamol de Froome es fa més forta amb un nou estudi que afirma que la prova de l'AMA per al salbutamol és fonamentalment defectuosa
Un estudi recent ha afegit més força a la defensa de Chris Froome contra una possible sanció per un resultat analític advers (AAF) per nivells excessius de salbutamol a l'orina, en afirmar que el sistema de proves és fonamentalment defectuós..
Froome va superar el límit permès de salbutamol a l'orina, establert en 1.000 ng/ml. Froome va registrar una concentració de 2.000 ng/ml. El límit de 1.000 ng/ml està pensat per reflectir una dosi màxima d'1.600 micrograms per 24 hores.
S'accepta que la relació entre la dosi i la lectura no és lineal (segons aquest estudi, per exemple), tot i que s'ha cregut que una dosi permesa no podria conduir a un resultat advers.
Inicialment informat per The Times, un estudi publicat al British Journal of Clinical Pharmacology anomenat "Futility of current urine salbutamol dop control", afirma que, de fet, una dosi permesa podria crear una concentració d'orina prou alta com per desencadenar un AAF..
Concretament, els investigadors van realitzar simulacions basades en la literatura sobre l'absorció del fàrmac en humans i gossos. Segons aquesta simulació, el 15,4% de les proves van donar lloc a la violació del límit de 1.000 ng/ml tot i que la dosi es trobava dins dels paràmetres permesos.
Aquest estudi arriba després d'una revisió recent de l'AAF de Froome. Segons les noves normes de l'AMA, s'ha fet una compensació per la concentració d'orina i la deshidratació, sota la qual el nivell de Froome s'ha reduït a 1.429 ng/ml en lloc de 2.000 ng/ml. Tanmateix, encara està molt al nord del límit de 1.000 ng/ml.
La defensa de Froome està liderada actualment per Mike Morgan, un advocat amb seu a Londres que va defensar amb èxit Lizzie Deignan d'una possible prohibició de tres violacions de "parador" el 2016.
La càrrega de la prova de la innocència s'ha posat, en aquest cas, a la defensa i no a l'AMA per investigar la possibilitat d'una troballa inexacte. D'aquí l'especulació que Team Sky està preparant el seu propi estudi farmacocinètic per replicar la seva AAF amb les dosis permeses.
No obstant això, el document d'investigació també va ser molt crític amb aquest model d'atractiu. Aquí, l'AMA transfereix la responsabilitat de resoldre els defectes de les regles dissenyades per la mateixa WADA a l'esportista. Configurar aquest estudi i obtenir el resultat desitjat trigarà almenys mesos. I fins i tot si un esportista demostra la seva innocència, això ja podria fer un dany important a la reputació (vegeu el cas Froome), van escriure els investigadors.
El mateix centre de recerca, el Center for Human Drug Research de Leiden, Països Baixos, va produir l'any passat un estudi que afirmava que no hi havia cap augment del rendiment gràcies a l'ús sistèmic d'EPO en una competició de pujada controlada de turons..
Límits i avantatges
A més de les crítiques a les proves en si, l'estudi també va criticar els beneficis anabòlics més amplis del salbutamol per als atletes. Va afirmar: "Aquests problemes, combinats amb la dubtosa afirmació del seu efecte anabòlic, ens porta a concloure que s'hauria de reconsiderar el gran esforç que comporta les proves".
En una entrevista amb Cyclist, Olivier Rabin, director sènior de ciència i relacions internacionals de l'AMA, va defensar el punt de vista de l'AMA que el salbutamol té propietats potencialment anabòliques.
"Hi ha hagut diversos estudis, inclosos models animals, que demostren que els agonistes beta-2 com el salbutamol poden tenir un efecte sobre la massa muscular", va dir.
S'ha demostrat repetidament que Salbutamol no té cap avantatge dins de les dosis prescrites normalment. "Sabem que prendre una inhalació de salbutamol de 800 micrograms cada 12 hores no millora el rendiment", va dir Rabin. L'AMA creu, però, que les dosis més altes en diferents formes poden comportar un avantatge.
'Tenim un límit superior perquè tenim diverses publicacions que mostren que l'ús sistèmic d'antagonistes beta-2 [broncodilatadors], inclòs el salbutamol, pot millorar el rendiment; poden ser agents anabòlics si es prenen per vies sistèmiques [és a dir, injecció o ingestió. d'una píndola, però no d'un inhalador]", va dir Rabin de la posició de l'AMA.
Un alt contingut a l'orina seria indicatiu que podria haver-hi hagut un ús sistèmic en lloc de l'ús normal d'un inhalador, creu l'AMA.
No obstant això, el límit real establert per l'AMA està determinat per les dosis màximes recomanades per les companyies farmacèutiques que produeixen el medicament. No s'utilitzen per evitar que la gent faci trampes, sinó per desanimar els mal alts d'asma que utilitzin massa salbutamol per controlar l'asma que requereix un tractament més potent.
WADA es recorre a aquestes directrius perquè, tot i que hi ha proves que l'ús sistèmic pot tenir efectes anabòlics, no hi ha hagut estudis suficients per demostrar una dosi específica que ofereixi un augment de rendiment.
Els dubtes plantejats sobre els possibles beneficis que milloren el rendiment del salbutamol juntament amb els possibles errors de les proves, sens dubte, tindran un paper important en la defensa de Froome.
Defensa
El cas del salbutamol de Froome ja està demostrant ser un dels més complexos dels últims anys. L'AAF no constitueix una infracció de dopatge tradicional, ja que el salbutamol és una "substància especificada" i no una "substància prohibida". És per això que no se li va suspendre provisionalment i ha pogut continuar competint.
Si bé els resultats d'un estudi farmacocinètic semblen aclarir Froome, l'estudi del British Journal of Clinical Pharmacology va afirmar que, basant-se en les seves simulacions, es podria necessitar un gran nombre d'assaigs per desencadenar el mateix resultat en qualsevol individu. un procés que, segons els investigadors, seria "car i requereix molt de temps".
Si la defensa de Froome té èxit i es basa en els "defectes fonamentals" del propi sistema de proves, pot tenir ramificacions importants per als que ja han estat sancionats per excedir el límit de salbutamol.
Això inclou el següent:
- Diego Ulissi de l'equip Lampre-Farnese Vini durant el Giro d'Itàlia 2014. Havia registrat nivells d'1.900 ng/ml. Inicialment se li va emetre una sanció de dos anys, però aquesta es va reduir a nou mesos en apel·lació.
-
Alessandro Petacchi de l'equip Milram el 2007. Va registrar nivells d'1, 352 ng/ml. Inicialment va ser autoritzat per la Federació Italiana de Ciclisme, citant un error humà. L'AMA va apel·lar això i va ser prohibit durant un any.
-
Alexandre Pliuschin, un pilot moldau del Team Synergy Baku el 2014. No hi ha detalls disponibles sobre el nivell de salbutamol que va registrar, però va ser suspès durant sis mesos.
El cas de defensa no sembla tenir una cronologia especificada i, per tant, no està clar quant de temps pot continuar.
En cas que el cas de defensa de Froome no tingui èxit, és probable que l'estudi augmenti la força d'una apel·lació al Tribunal d'Arbitratge de l'Esport.
Independentment del resultat final, com hem vist amb el cas de Tyson Fury contra la prova positiva de UKAD, donada la naturalesa alta del cas, la batalla legal podria resultar excessivament cara per a l'AMA.
